טופס - יציאה לסיור מסגרת חינוכית

שם המדווח:

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

טלפון (חובה)

פרטי המוסד החינוכי:

מספר ילדים היוצאים לטיול (חובה)

מספר המלווים היוצאים לטיול (חובה)

פרטי הטיול:

לאן יוצאים לטיול (חובה)

מתאריך (חובה)

משעה (חובה)

עד תאריך (חובה)

עד שעה (חובה)

חתימה (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

האם דף זה עזר לך?