טופס בקשת תמיכות

פרטי הגוף המבקש

פרטי הגוף

הסניפים בהם מתקיימות פעילות הגוף

בעלי התפקידים

שמות חברי הועד המנהל

פירוט חשבונות הבנק אליהם תועבר התמיכה

  • יש לצרף מהבנק אישור על ניהול החשבון

גוף שנתמך בשנים קודמות ע"י הרשות המקומית ושינה את חשבון הבנק,
יש לצרף אישור הגוף המוסמך על השינוי, אישור על פתיחת חשבון בנק ואישור מהבנק הקודם

פעולות או פרוייקטים עבורם מתבקשת התמיכה

יש לצרף הצעת תקציב מפורטת

פירוט תרומות ותמיכות ממשרדי ממשלה אחרים ומוסדות ציבור בנפרד, הצפויות לשנת הנ"ל

סה"כ מובטח 0

סה"כ בטיפול 0

  • נא צרפו מסמכים בהתאם
  • אם נתמך ע"י משרד ממשלתי לצרף את הקריטריונים על פיהם מתקבלת התמיכה

מסמכים שיש לצרף

*המסמך מיועד לנשים וגברים כאחד למרות היותו מנוסח בלשון זכר